جراحی دیسک گردن ازجمله روشهای موثر برای بهبود دردها و بیماریهای مختلف در ناحیه گردن است. این روش جزء آخرین تدابیر پزشکی برای درمان درد در گردن است. این جراحی میزان فشار واردشده در عصب را کاهش میدهد و یکی از متداولترین جراحی در ناحیه مغز و اعصاب بهشمار میرود. عمل دیسک گردن معمولا توسط متخصصین حوزه مغز و اعصاب انجام میشود که در برخی موارد ممکن است پزشکان ارتوپد نیز در این عمل، برخی اقدامات مهم داشته باشند.
این عارضه یکی از مشکلات رایج در میان افراد میانسال است. با این حال اختلالات دیسک کمر ممکن است در سنین ۳۰ الی ۶۰ سالگی نیز در افراد ظاهر شود. در برخی موارد بیماران با علائم این عارضه آشنایی کافی ندارند. اگر شما نیز به درد و مشکلات مربوط به ناحیه دیسک گردن دچار هستید؛ اما درباره جراحیهای لازم برای درمان آن اطلاعی ندارید، تا پایان این مقاله با ما همراه باشید.
دکتر شهاب کمالی اردکانی ؛ جراح و متخصص مغز و اعصاب و ستون فقرات در تهران است. در صورت تمایل به ارتباط بیشتر دکتر و استفاده از سایر توضیحات دکتر یا با دکتر تماس بگیرید، یا سایر شبکه های اجتماعی دکتر، آپارات و اینستاگرام را دنبال کنید.
روش های جراحی دیسک گردن
عمل دیسک گردن ازجمله راهکارهای موثر برای بهبود درد در این ناحیه است. این جراحی با روشهای گوناگونی انجام میشود که در ادامه به معرفی هر یک از آنها میپردازیم:
· جراحی دیسک گردن از قسمت جلو:
جراحی دیسک گردن از جلو یک روش جراحی است. اگر دیسک گردن باعث ایجاد فشار بسیار شدید بر عصب و کانال نخاعی بیمار شود، از روش عمل دیسک گردن از قسمت جلو یا بخش آنتریور استفاده خواهد شد.
در این نوع جراحی، جراح ابتدا یک برش 2 تا 3 سانتی متر در قسمت جلوی گردن ایجاد می کند. این برش، یک فضای کافی جهت دسترسی به 1 تا 3 دیسک ستون فقرات فراهم می کند. در ادامه پزشک عضلات و عروق جلوی گردن را کنار زده و جراحی را انجام می دهد.
در این روش پس از اتمام عمل، بیمار بهبود بالایی پیدا می کند، همچنان درد ناشی از فشار از دیسک روی نخاع بسیار کم می شود.
پس از این روش، بیمار یک روز در بیمارستان بستری بوده و پس از آن به زندگی قبلی خود ادامه می دهد.
مراحل عمل جراحی دیسک گردن از جلو:
1.پزشک ابتدا با دستگاه رادیوگرافی، محل دقیق ضایعه را مشخص می کند.
2.سپس با میکروسکوپ و سایر ابزارهای جراحی نظیر آکارتور، مایع مفصلی خارج شده از دیسک را تخلیه می کند.
3.در ادامه با میکروسکوپ، لب های ناحیه آسیب دیده را جمع کرده و استخوان های ستون فقرات را آزاد می کند.
4.سپس اجزای اضافه و باقی مانده که روی نخاع فشار وارد می کند، را خارج می کند.
5.در نهایت فضای خالی را با ابزار مخصوص، یا دیسک های مصنوعی پر می کند.
· جراحی دیسک گردن از قسمت پشت:
یکی دیگر از روشهای رایج در عمل دیسک گردن، جراحی از ناحیه پشت گردن بیمار است. افراد مبتلا به بیماری OPLL یا تنگی کانال سرویکال، از این روش برای درمان خود استفاده میکنند. این روش برای افرادی که مبتلا به عارضه تنگی کانال نخاعی شده اند، بسیار مناسب است.
پس از جراحی، بیمار به مدت یک الی دو روز در بیمارستان بستری است و پس از آن به کارهای روزمره خود رسیدگی می کند.
بیشتر بخوانید: جراحی تنگی کانال نخاعی ؟؟
مراحل عمل جراحی دیسک گردن از پشت:
1.بیمار روی شکم می خوابد.
2.پزشک یک برش 10 سانتی متر روی قسمت پشتی گردن ایجاد می کند.
3.در ادامه عضلات و استخوان هایی که بر روی رشته های عصبی فشار وارد کردند را برداشته و نخاع را آزاد می کند.
4.سپس مایع غضروفی نشت کرده از ستون فقرات را جمع آوری کرده و خارج می کند.
5.اگر لازم باشد، پزشک قطعه دیسک پاره شده را خارج می کند.
6.در نهایت فضای خالی را پزشک با دیسک مصنوعی پر می کند.
** در برخی موارد، براساس شرایط بیمار، پزشک از فیوژن یا کارگزاری پیچ و مهره یا پیوند استخوان، برای از بین بردن فشار استفاده می کند.
جراحی همزمان یا جراحی دیسک گردن با زاویه ۳۶۰ درجهای:
این روش جزء یکی از جراحیهای اورژانسی برای بهبود وضعیت بیمار بهشمار میرود. در مواردی که بیماران دچار اختلالات حاد تنگی نخاعی هستند و درد گردن در آنها بسیار شدید است، جراحی همزمان یا جراحی ۳۶۰ درجه از پشت و از جلوی گردن بیمار انجام میشود.
بیمارانی که تنگی بسیار شدید دیسک گردن دارند، دیسک گردن فشار زیادی بر روی نخاع وارد می کند. در این حالت بیمار در شرایط بسیار خطرناک بوده و باید با این روش جراحی، درمان شوند. پزشک از قسمت جلو و عقب جهت تخلیه مایع نشتی نخاعی و کاهش فشار استفاده می کند.
در این روش جراحی، بیمار یک الی دو روز در بیمارستان بستری است. پس از آن با صلاح دید پزشک مرخص می شود.
جراحی دیسک گردن به کمک لیزر
جراحی دیسک گردن به کمک لیزر یک روش درمانی دیگر است. جراحی دیسک گردن لیزر بسیار خوب بوده و تفاوت بسیاری با سایر روش های جراحی دارد.
1.در این روش از انرژی لیزر جهت درمان استفاده می شود و به دلیل جذب سریع انرژی لیزر، بیمار پس از عمل التهاب و درد کمتری دارد. درصورتی که در سایر روش ها، پزشک با برش گردن جهت درمان استفاده می کند.
2. در سایر روش های جراحی، پزشک از دیسک مصنوعی برای پر کردن فضای خالی استفاده می کند. در این روش، فضای خالی با برگرداندن مایع به درون دیسک پر می شود.
مراحل عمل جراحی دیسک گردن با لیزر:
1.پزشک ابتدا با رادیولوژی یک عکس از محل عارضه می گیرد
2. یک سوزن نازک وارد دیسک پاره شده، می کند.
3. سپس با همان سوزن، یک فیبر نوری مخصوص وارد بدن بیمار می کند.
** پزشک هنگام عمل از طریق فیبر، انرژی لازم به دیسک پاره شده، می تاباند.
4. این انرژی وارد شده، به آرامی مایع ژلاتینی نشت شده از درون دیسک را تبخیر می کند.
5. در ادامه مواد اضافه و باقی مانده را خارج می کند و نخاع را آزاد می کند.
بیشتر بخوانید: انواع روش های درمانی دیسک گردن ؟؟
زمان نیاز به عمل
در برخی موارد ممکن است پزشک برای بهبود درد در ناحیه گردن، جراحی ديسک گردن را برای بیمار در نظر بگیرد. در ادامه به مواردی که جراحی دیسک گردن برای آنها لازم است، اشاره شده است.
· بروز درد شدید و غیرقابل تحمل در افراد
· تشدید علائم دیسک گردن
· تداوم شرایط جسمانی نامناسب ناشی از دیسک گردن به مدت ۶ ماه
· احساس ضعف در سایر اندامهای دیگر و ازدست دادن تعادل در آنها
· بروز ناهماهنگی و اختلالات عملکردی در بدن
· احساس درد شدید در بازوها و ایجاد اختلالات شدید در انجام فعالیتهای روزمره
· قرارگرفتن یک بخس از دیسک روی کانال نخاعی
عوارض بعد از جراحی دیسک گردن
جراحی دیسک گردن، علاوهبر اینکه یک روش درمانی مناسب برای بیماران بهشمار میرود، ممکن است برخی عوارض گوناگون را در بدن ایجاد کند. عمل دیسک گردن یک عملی بسیار حساس و دقیق است و متخصص این عمل باید مهارت بالایی برای عمل داشته باشد.
جراح در این عمل از میکروسکوپ های مخصوص استفاده می کند. این میکروسکوپ ها، بروز عوارض را حداقل می کنند، اما گاهی به دلیل مراجعه دیرهنگام بیمار، عوارض زیر ممکن است بروز کند. ازجمله عوارض مهم این جراحی در بدن بیماران عبارت است از:
· بروز برخی مشکلات حرکتی
· ایجاد عوارض در اندامهای حسی
· بروز سردرد و سرگیجه پس از عمل
· امکان تغییر تارهای صوتی و عوضشدن صدا در بیماران به صورت موقتی
· بروز عفونتهای مختلف در محل جراحی
· امکان برخی آسیبهای جدی به نقاط مختلف عروق
· واردشدن صدمههای جزئی به ناحیه مری در بیماران
· امکان بروز آبسه اپیدورال پس از جراحی در بیماران
· طولانیشدن دوره بهبودی و همچنین آثار زخم ناشی از جراحی
عواملی که بر زمان بهبودی تأثیر می گذارند
عوامل متعددی بر میزان زمان بهبودی تاثیر می گذارند. نوع عمل جراحی و شرایط جسمی بیمار، دو عامل مهم و موثر بر زمان بهبودی بیمار است. عوامل دیگری نیز موثر هستند. از جمله :
سن بیمار
افراد جوان تر سریع تر از افراد مسن، بهبود پیدا می کنند.
سلامتی بیمار
اگر بیمار، مریضی های دیگری داشته باشد، دیرتر خوب می شود.
** موارد چون مصرف سیگار، اضافه وزن، نوشدن الکل بسیار و داشتن بیماری های مزمن، دوره نقاهت را بسیار طولانی می کنند.
سبک زندگی بیمار
اگر سبک زندگی بیمار سالم و فعال باشد، سریع تر دوره نقاهت را طی می کنند.
بیشتر بخوانید: درمان عارضه های ستون فقرات؟؟!
نکات مهم درباره این عمل
درصورتی که قصد داشته باشید، برای درمان این عارضه از روش های جراحی دیسک گردن استفاده کنید، لازم است با برخی نکات مهم در خصوص مراقبتهای قبل و بعد از عمل آشنایی پیدا کنید. از جمله:
· قبل از انجام عمل دیسک گردن، به مدت یک هفته از مصرف داروهای ضد انعقاد خون خودداری کنند.
· در ۸ ساعت قبل از عمل، از مصرف مواد غذایی مختلف خودداری نموده و ۲۴ ساعت قبل از جراحی از سیگار استفاده نکنید.
· بهبودی کامل در بیمارانی که عمل دیسک گردن انجام دادهاند، به ۴ الی ۶ ماه زمان نیاز دارد.
· لازم است که بیماران پس از انجام جراحی از بلندکردن اجسام سنگین خودداری کنند.
· رانندگی در روزهای ابتدایی پس از جراحی ممنوع است.
· لازم است که بیماران تمامی داروهای تجویزشده را مصرف کنند.
. درد روی گردن و حلق پس از عمل، بسیار خفیف است و ۲۴ ساعت بعد عمل برطرف خواهد شد.
. پس از عمل از گردنبند طبی برای محکم نگه داشتن گردن استفاده کنید..
. حتما غذاهای نرم شده و آنتی بیوتیک به مدت یک هفته استفاده کنید.
. پس از یک ماه نیز ورزش و فیزیوتراپی برای تقویت عضلات گردن در فیزیوتراپی انجام دهید.
نتیجه گیری
جراحی دیسک گردن یکی از روشهای موثر برای بهبود مشکلات ناشی از ابتلا به دیسک مهره گردن است. این روش معمولا در زمانی که راهکارهای درمانی دیگر برای بهبود این عارضه موثر نباشد، بهکار گرفته خواهد شد. عمل دیسک گردن به سه روش جراحی از پشت، از جلو و جراحی بهصورت ۳۶۰ درجه انجام میشود. پزشک متناسب با شرایط جسمانی بیمار، بهترین روش را برای انجام این عمل انتخاب میکند.
دکتر شهاب کمالی اردکانی متخصص جراح مغز و اعصاب است. ایشان با بیش از 15 سال فعالیت در زمینه جراحی مغز و دیسک گردن، یکی از بهترین و معتبرترین متخصصین مغز و اعصاب است. جهت تمایل به دریافت وقت ویزیت و معاینه حتما با شماره های زیر تماس بگیرید.
سوالات متداول
این عمل یکی از جراحیهای بسیار حساس در بدن بیماران است. عصبهای حسی مختلفی در این ناحیه قرار گرفتهاند که اگر این جراحی با دقت و تخصص کافی انجام نشود، ممکن است برخی مشکلات مختلف همچون فلجشدن را بههمراه داشته باشد.
این جراحی تحت بیهوشی عمومی انجام میشود و بیمار در حین انجام عمل هیچ دردی را احساس نخواهد کرد.
در اکثر موارد این جراحی با نظر و تشخیص پزشک انجام میشود. عملکردن دیسک گردن در اکثر موارد ضروری است و خطرات آن معمولا بهصورت عوارض جزئی در بدن ظاهر میشود.